当前,全国都在为疫情防控阻击战全力以赴,在这场战疫中,新型冠状病毒核酸检测是新型冠状病毒感染的肺炎确诊最为快速有效的指标。2月6日,黔南州人民医院核酸检测工作已全面开展。新型冠状病毒核酸在实验室是如何被检测?要经历哪些操作过程?
2月8日,笔者走进黔南州人民医院防控前线——新型冠状病毒核酸检测实验室,去探索新型冠状病毒样本在实验室的检测过程,了解实验室的动态。
笔者从医院行政楼往前走2分钟左右来到医院1号楼,上到三楼,右拐进入旁边一栋楼,再往上一层,两扇蓝色玻璃门上方标着“检验科/核医学科”,左边一个窗口内,穿着蓝色隔离服的医务人员正在工作,窗口上方的“接收标本”几个字格外显眼,这里就是新型冠状病毒核酸检测实验室。
走到楼梯口,右边的门打开,笔者见到正在穿普通工作服的检验科主管检验技师王天姝,尽管光线弱,依然能看到由于长时间穿防护服,长期不喝水,她额头上一道道深刻明显的印痕,干裂的嘴唇,面容有些疲倦,此时她刚结束一轮工作。
踏进门,里面是一番忙碌之景——一层、两层……里三层,外三层,再穿防护服、戴护目镜、戴N95口罩、普通医用口罩及防护屏、穿脚套……“此时是换班时间,接班的检验人员正在做进入实验室的准备。”王天姝说,核酸检测室与负压病房同样危险,为了保护检测人员安全,要达到三级防护标准。
“因为现在我们只到普通区域,因此要穿一次性手术衣。”来到更衣区,笔者在王天姝的帮助下,戴帽子、穿衣、戴脚套……每一步都有严格规范,每多穿一样,就觉得多了一道保护屏障。
王天姝告诉笔者,整个新型冠状病毒核酸检测实验室分为污染区以及PCR实验室(聚合酶链式反应(PCR):是一种用于放大扩增特定的核酸片段的分子生物学技术,它可看作是生物体外的特殊核酸复制,PCR的最大特点是能将微量的核酸大幅增加),PCR实验室分为试剂准备区、标本制备区以及产物扩增区。新型冠状病毒样本在实验室的检测要经过样本接收、登记传递样本、消毒、无害化处理、核酸提取、PCR检测以及结果分析。
在王天姝的指引下,笔者来到污染区。“这就是标本接收窗口。”指着笔者进来前在楼梯口看到的样本接收窗口,王天姝说,核酸检测第一步就是通过这个窗口,接收黔南州下面各县级疾控中心送上来需要检测的标本,专业人员在这里进行标本接收,并对标本详细登记。
“每一份标本都有专用的传递箱进行传递。”王天姝说,标本接收后,其外包装将会通过检测科的严格消毒,再通过专用的传递箱传入样本处理室,里面的工作人员会再次对样本数目进行清点。
“这就是样本传递箱。”王天姝指着标有“新型冠状病毒核酸检测专用通道”字样的透明箱子说道。
传递箱嵌在墙壁里,中间有一定空间,两边各有一道门,方便传递样本。透过传递箱,笔者看到房间里几位穿着防护服的工作人员正在工作。“这间就是样本处理室,工作人员会在里面对样本进行预处理。”王天姝接着介绍道,新型冠状病毒传播方式除了飞沫传播、接触传播,气溶胶也有一定的传染性(科学家进一步提出气溶胶(aerosol)的广义概念:指悬浮在气体(如空气)中所有固体和液体颗粒(直径 0.001~100 微米)),工作人员在工作中也会产生气溶胶,为了保证他们的安全,所以要对病毒进行灭活处理,即首先放在56摄氏度环境三十分钟,灭活后,再对样本进行核酸提取。
提取完的核酸会由工作人员通过专用的传递箱送到PCR实验室,进行下一步检测工作。王天姝告诉笔者,PCR实验室分为试剂准备区、标本制备区以及产物扩增区,三个区各有分工,缺一不可。
来到PCR实验室,笔者注意到一个区即一个房间,三个区紧紧相邻,且每个区内都设置有传递箱。
“在试剂准备区,我们要准备好PCR检测的试剂,再通过中间的传递箱传递到标本制配区,在标本制配区,工作人员将PCR检测的试剂加入扩增试剂里,再通过传递箱传递到产物扩增区。”王天姝说,通过严格处理后的样本,在产物扩增区会经历检测过程最关键的一环——放入PCR仪进行专业数据分析,对样本是否存在新型冠状病毒核酸进行最后的判读。
“最终我们是通过PCR仪来进行核酸测定。”王天姝告诉笔者,通过层层步骤,最后根据PCR仪的分析曲线判断被测标本是否存在新型冠状病毒的核酸,即是否存在感染的可能。
“从标本接收到检测出结果,大概需要多久?”笔者问道。
“从接收标本、预处理、核酸提取,到上机检测,再出结果,大概要6个小时。”王天姝告诉笔者,如果在州医院检测出阳性样本,会将样本送到州疾控中心,再由州疾控中心送到省疾控中心进行结果复核。
作为贵州省卫生健康委明确的第一批新型冠状病毒核酸检测定点医院之一,黔南州人民医院成为这场战疫中的一支重要力量,为临床早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗提供了重要依据。
据了解,2月6号下午,黔南州人民医院检验科开始开展新型冠状病毒核酸检测工作,科室目前共有9个人参与,24小时不间断开展核酸检测工作,一天平均检测200多例,截至目前,总检测量达到843例。
“按照省里的统一部署,我们立即作出准备,如今所有准备工作全部就绪,通过核酸检测,我们主要想早发现,早隔离,早治疗,特别是防扩散,防输入,真正把社会的感染源控制住,让群众能够安心工作和生活。”黔南州人民医院党委书记谢治刚说。
据了解,接下来黔南州人民医院将进一步提升新型冠状病毒核酸检测速度,扩大检查范围,实现疫情防控和诊治工作的无缝对接,掌握疫情防控工作主动权,助力打赢这场疫情防控阻击战。(朱丽)
![]() |